(资料图片仅供参考)

本周在美国风湿病学会年会 ACR Convergence 2022 上发表的新研究描述了一种用于筛查系统性硬化症相关间质性肺病的首个经过验证的工具。

间质性肺病 (ILD) 是系统性硬化症(SSc, 硬皮病) 的常见并发症和死亡原因。尽管高分辨率计算机断层扫描 (HRCT) 是诊断系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD) 的金标准，但并非所有患者在首次诊断为系统性硬化症时都接受 HRCT 筛查。

在基线时为阴性的患者的随访期间，何时应重复测试也不清楚。本研究的目的是制定SSc-ILD 存在的风险评分(ILD-RISC 评分)，以指导医生订购基线和后续 HRCT。

“我们之前的调查发现，只有约 66% 的医生在诊断系统性硬化症时定期使用 HRCT 筛查间质性肺病，而在随访期间，这一比例急剧下降至不到 15%，”医学博士 Cosimo Bruni 解释说-Ph.D.，苏黎世大学博士后研究员，佛罗伦萨大学研究合作者，该研究的主要作者。

“也有一定数量的医生更喜欢在体征、症状或其他测试的指导下开出胸部 HRCT。因此，我们希望创建一种工具来指导临床医生在诊断和随访时进行 HRCT。”

监督这项研究的指导委员会包括六名 SSc 专家、两名研究员和患者研究合作伙伴 Ilaria Galetti。

他们选择了 13 个在 SSc-ILD 识别中被认为重要的变量：性别、年龄、首次出现非雷诺现象体征或症状的时间、皮肤亚群、食管症状的存在、当前或过去的手指溃疡、关节炎、吸烟、炎症标志物增加，纽约心脏协会功能等级，系统性硬化症自身抗体阳性，用力肺活量 (FVC) 百分比和肺一氧化碳弥散能力 (DLCO，转移因子)。

ILD 的预测模型基于来自六个欧洲转诊中心的系统性硬化症患者的基线访问，使用多变量逻辑回归和反向选择。在纳入的 780 名患者中，533 名(43% ILD)和 247 名(48% ILD)分别被随机分配到推导和验证队列。

关键词：